带状疱疹（HerpesZoster）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus,VZV）引起的一种疾病，常见于免疫力较低的人群。虽然带状疱疹在全球范围内广泛存在，但早期识别和干预可以显著减轻症状并降低并发症风险。南京皮肤病研究所专家将从带状疱疹早期的识别与应对措施等方面展开讨论，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。
一、带状疱疹的病因
带状疱疹与水痘有着共同的病原体——水痘-带状疱疹病毒。在初次感染时，病毒会引起水痘，但痊愈后病毒并未被基本上清除，而是潜伏在体内的神经节中。当机体免疫力下降时，病毒可能被重新激活并沿着神经扩散，引发带状疱疹。免疫力低下、年龄增长、长期压力、慢性疾病及某些药物使用等因素都可能诱发带状疱疹的发生。
二、带状疱疹的早期症状
在带状疱疹的早期阶段，患者的症状往往不明显，但仔细观察仍可发现一些线索。以下是带状疱疹早期常见的症状：
1.局部疼痛或刺痛感
带状疱疹常见的早期症状是局部皮肤区域的疼痛或刺痛感，通常表现为灼热、针刺或电击样的疼痛。这种疼痛通常发生在躯干的一侧，但也可能出现在面部、颈部或其他部位。
2.皮肤敏感或瘙痒
在疼痛出现的同时，患者可能会感到皮肤对触摸、衣物摩擦或温度变化更为敏感，甚至出现瘙痒感。
3.疲倦和全身不适
部分患者在发病初期会出现疲倦、低热、头痛等全身症状，这些症状可能与病毒激活和免疫反应有关。
4.轻微皮疹或红斑
随着病情发展，疼痛区域可能会出现轻微的红斑或皮疹，但这些皮疹在早期并不明显。
三、带状疱疹的早期诊断
带状疱疹的早期诊断主要基于临床症状和病史。医生通常会询问患者是否有水痘病史、近期是否经历免疫力下降等情况，并结合疼痛的特点（如单侧分布、沿神经走向等）进行初步判断。在某些情况下，医生可能会建议进行病毒检测，如PCR或抗体检测，以进一步确认诊断。
四、带状疱疹的早期治疗
早期干预是减轻带状疱疹症状和预防并发症的关键。以下是带状疱疹早期治疗的主要措施：
1.抗病毒药物治疗
抗病毒药物是带状疱疹治疗的核心。在出现症状的72小时内开始用药，可以显著缩短病程、减轻疼痛并降低并发症风险。
2.镇痛治疗
疼痛是带状疱疹的主要症状之一，早期使用镇痛药物（如非甾体抗炎药、阿片类药物或局部麻醉剂）可以有效缓解患者的不适。
3.局部护理
保持皮疹区域的清洁和干燥，避免摩擦或刺激，有助于预防继发感染。可以使用冷敷或舒缓药膏来减轻瘙痒和疼痛。
4.增强免疫力
通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠以及减少压力等方式增强免疫力，可以帮助身体更好地对抗病毒。
五、带状疱疹的预防
带状疱疹的预防胜于治疗。接种带状疱疹疫苗（如Shingrix）是预防带状疱疹的有效手段，尤其适用于50岁以上的中老年人和免疫力较低的人群。此外，保持良好的生活习惯和免疫力也是预防带状疱疹的重要措施。
南京皮肤病研究所提醒：带状疱疹早期的识别和干预对于改善患者预后至关重要，通过了解带状疱疹的病因、早期症状及治疗方法，患者可以更好地应对这一疾病，减轻痛苦并降低并发症风险。如果您或身边的人出现类似症状，建议尽早咨询医生以获得专业的诊断和治疗建议。
